ＥＤ治療
メタボリックシンドロームと男性更年期障害。
メタボリックシンドロームは、内臓肥満あるいはインスリン抵抗性を基盤とし、
高血圧、脂質代謝異常（高中性脂肪あるいは低善玉コレステロール血症）、
耐糖能異常が合併した病態であり、
心筋梗塞症など動脈硬化性疾患の発症危険度が増加すると考えられております。
男性ホルモン低下に伴い善玉コレステロール低下、中性脂肪増加、
インスリン抵抗性、内臓脂肪蓄積といったメタボリックシンドロームの
構成要素が出現することが指摘されたりしております。
メタボリックシンドロームと男性更年期障害は関連した病因、病態であると注目されています。
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ＥＤ 勃起不全 勃起障害。
ＥＤとは、男性の生殖器が性交に十分な状態に硬くならない、
また、硬さが挿入に必要な時間維持できないことを意味します。
日本の成人男性の５人に１人はＥＤとも言われています。
深刻であれば、自分の判断だけで通信販売や市販の薬で対処するのでなく、
きちんと、病院で治療やカウンセリングを受ける事をお薦めします。
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男性更年期障害の症状、診断。
１ 精神・心理症状
抑うつ、いらだち、不安、神経過敏、無気力、精神的疲労感
２ 身体症状
体調不良、腰・背部痛、関節痛、筋力低下、発汗・ほてり、睡眠障害、
ひげの伸びが遅い、肉体的疲労感
３ 性機能症状
性欲低下、勃起障害、射精障害、オーガズム障害
などに分類されます。
日本の特徴として、うつ病、うつ症状との合併頻度が高いことがあげられております。
血中の男性ホルモン濃度などの検査結果などと併せ、診断を進める事が多いです。
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ＥＤの治療。
ＰＤＥ５選択的阻害薬がＥＤ治療の第一に選択されることが通常です。
硝酸剤や一酸化窒素供与剤を投与中症例など、
この薬剤の絶対禁忌例（絶対に使用できない場合、
ニトログリセリンなど硝酸剤が投与されている患者さん）
を除外する事は比較的容易であり、泌尿器科医が判断に迷うのは、
心血管系障害を有するなど、性行為が不適当と考えられる症例の見極めです。
ある程度の運動が出来れば、性行為中の虚血のリスクは少ないと報告されていて、
慣れたパートナーとの性行為は、ゴルフやきつい家事と同等の
負荷であるなどの知識が役立つと考えられています。
心因性ＥＤ症例には、ＰＤＥ５選択的阻害薬投与のほかに、
カウンセリング や他の内服（漢方、抗うつ剤）の併用なども試みられる場合もあります。
ＰＤＥ５選択的阻害薬無効例に対しては、
陰圧式勃起補助具、陰茎内プロスタグランディン注射、
手術（血管手術、プロステーシス）などが、行われる場合もあります。
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お薦めＥＤ（勃起不全）治療の病院・クリニック
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たわだ泌尿器科
泌尿器科・皮フ科・性病科☆大須第２アメ横ビル３階
TEL ： 052-238-3555
住所 ： 〒460-0011 愛知県名古屋市中区大須３丁目１４−４３
URL ： http://www12.ocn.ne.jp/~urotawa -
河西田村病院
和歌山市島橋東ノ丁1-11★住友金属東門前★紀ノ川大橋すぐ
TEL ： 073-455-1015
住所 ： 〒640-8413 和歌山県和歌山市島橋東ノ丁１−１１
URL ： http://www.seishou-kai.jp -
医療法人成宮クリニック
内科 婦人科 外科 小児科 近江鉄道愛知川駅そば！
TEL ： 0749-42-2620
住所 ： 〒529-1313 滋賀県愛知郡愛荘町市９１７−７
URL ： http://www.narumiya-clinic.or.jp/ -
愛宕病院
TEL ： 088-823-3301
住所 ： 〒780-0051 高知県高知市愛宕町１丁目４−１３
URL ： http://www.netwave.or.jp/~atago/ -
永田泌尿器科
近鉄・JR郡山駅より徒歩7分 郡山クリニックスクェア4階
TEL ： 0743-52-8670
住所 ： 〒639-1134 奈良県大和郡山市柳町１２８−９