糖尿病神経障害ＥＤ治療
勃起機能の回復を考える時、現在では誰もが最初に精力増強剤やバイアグラ、レビトラの
ことを想像する方が多いかもしれないですね。
それらを否定するわけではありません。しかし、ＥＤ（勃起障害）の原因は人によって様々であり、
解決する方法も、その原因によって異なります。
ＥＤ（勃起障害）の克服は、様々な解決方法を知って、自分にあった解決策を選択し、
思い当たることがあれば、生活習慣の改善を考慮することが必要であると思います。
正常な性機能は、心（思考、記憶、感情）と体の両方が係る複雑な反応からおこります。
神経系、循環系、内分泌系（ホルモン系）のすべてが心と相互作用することで、
性的反応が起こりはじめます。
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神経系全体の繊細でバランスの取れた相互作用が、男性の性的反応をコントロールするのです。
性欲は、性行為を行いたいという願望で、思考、言葉、視覚、嗅覚（きゅうかく）、
触覚などがきっかけとなって生じるものですね。
欲求が起こると、性的反応サイクルの第１段階として興奮します。
興奮とは性的に喚起された状態のことですね。
興奮すると陰茎（ペニス）への血流量が増えて勃起してきます。
また、全身の筋肉が緊張しはじめます。
持続段階になると、興奮と筋肉の緊張が持続し、さらに強まります。
オルガスムは性的興奮が頂点に達した状態ですね。
オルガスムに達すると、全身の筋肉の緊張がさらに強くなります。
骨盤の筋肉が収縮し、その後、全身の筋肉の緊張が解けます。
この間に精液が射出されますが、射精は常に起こるわけではありません。
射精とオルガスムはほぼ同時に起こりますが、この２つは別々の現象です。
オルガスムに達しないで射精することもあります。
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ＥＤの治療。
ＰＤＥ５選択的阻害薬がＥＤ治療の第一に選択されることが通常です。
硝酸剤や一酸化窒素供与剤を投与中症例など、
この薬剤の絶対禁忌例（絶対に使用できない場合、
ニトログリセリンなど硝酸剤が投与されている患者さん）
を除外する事は比較的容易であり、泌尿器科医が判断に迷うのは、
心血管系障害を有するなど、性行為が不適当と考えられる症例の見極めです。
ある程度の運動が出来れば、性行為中の虚血のリスクは少ないと報告されていて、
慣れたパートナーとの性行為は、ゴルフやきつい家事と同等の
負荷であるなどの知識が役立つと考えられています。
心因性ＥＤ症例には、ＰＤＥ５選択的阻害薬投与のほかに、
カウンセリング や他の内服（漢方、抗うつ剤）の併用なども試みられる場合もあります。
ＰＤＥ５選択的阻害薬無効例に対しては、
陰圧式勃起補助具、陰茎内プロスタグランディン注射、
手術（血管手術、プロステーシス）などが、行われる場合もあります。
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お薦めＥＤ（勃起不全）治療の病院・クリニック
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木村皮膚科クリニック
★皮膚科・泌尿器科/米子しんまち天満屋を過ぎた皆生街道沿い
TEL ： 0859-33-9182
住所 ： 〒683-0802 鳥取県米子市東福原３丁目８−５８ -
なごやかライフ・カウンセリングセンター
☆人生は自分の意識と選択と習慣で決まる！薬を用いない心理療法
TEL ： 098-854-7781
住所 ： 〒902-0071 沖縄県那覇市繁多川３丁目１３−１５
URL ： http://www.nagoyaka.tv/
Email ： info@nagoyaka.tv -
ひろクリニック
●泌尿器科・婦人科・性病科・皮膚科・形成外科
TEL ： 03-5458-1860
住所 ： 〒150-0043 東京都渋谷区道玄坂２丁目２８−３
URL ： http://www.hiro-clinic.net/index.html -
森崎クリニック
泌尿器科・皮フ科・内科 ●性器の健康相談●
TEL ： 06-6993-1085
住所 ： 〒570-0028 大阪府守口市本町１丁目８−１ -
平尾病院
★近鉄八木西口駅下車徒歩5分 奈良医大附属病院前
TEL ： 0744-24-4700
住所 ： 〒634-0076 奈良県橿原市兵部町６−２８
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