女性医師によるＥＤ治療
勃起不全のいわゆる心因性が原因の「機能性勃起障害」の場合、
心的ストレスや疲労などが原因の場合もあります。
そういった場合は一時的に十分な勃起を得られないケースもありますので、
「最近ちょっと…」という時に、早急に自分の事をＥＤ（勃起障害）
と決め付けることは賢明な判断とは言えません。
ただ、様々な心的ストレスや疲労を長期間に渡って蓄積しますと深刻なＥＤ（勃起障害）に
発展する可能性もありますので、注意が必要です。
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正常な性機能は、心（思考、記憶、感情）と体の両方が係る複雑な反応からおこります。
神経系、循環系、内分泌系（ホルモン系）のすべてが心と相互作用することで、
性的反応が起こりはじめます。
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神経系全体の繊細でバランスの取れた相互作用が、男性の性的反応をコントロールするのです。
ＥＤの診断。
ＥＤの診断は通常以下のように進められると思われます。
１ 問診、診察（含む外陰部）、血算、生化学、（ホルモン検査）、心電図、血圧
２ バイアグラテスト（ＰＤＥ５選択的阻害薬を投与し反応を見る検査）
３ バイアグラ禁忌、または希望せず →ＮＰＴ（夜間陰茎勃起現象）反応
４ ＰＧＥ１テスト（プロスタグランディン陰茎内注射）
血流測定（超音波カラードプラ）
どんな病気でも同じですが、問診が診療の基本で、極めて大切な事です。
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主訴や現病歴の聴取と共に、性機能以外の疾患（特に循環器疾患、精神疾患、
糖尿病など）、服用中の薬の内容、既往症などを漏らさず確認する事が重要です。
ＥＤの治療。
ＰＤＥ５選択的阻害薬がＥＤ治療の第一に選択されることが通常です。
硝酸剤や一酸化窒素供与剤を投与中症例など、
この薬剤の絶対禁忌例（絶対に使用できない場合、
ニトログリセリンなど硝酸剤が投与されている患者さん）
を除外する事は比較的容易であり、泌尿器科医が判断に迷うのは、
心血管系障害を有するなど、性行為が不適当と考えられる症例の見極めです。
ある程度の運動が出来れば、性行為中の虚血のリスクは少ないと報告されていて、
慣れたパートナーとの性行為は、ゴルフやきつい家事と同等の
負荷であるなどの知識が役立つと考えられています。
心因性ＥＤ症例には、ＰＤＥ５選択的阻害薬投与のほかに、
カウンセリング や他の内服（漢方、抗うつ剤）の併用なども試みられる場合もあります。
ＰＤＥ５選択的阻害薬無効例に対しては、
陰圧式勃起補助具、陰茎内プロスタグランディン注射、
手術（血管手術、プロステーシス）などが、行われる場合もあります。
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お薦めＥＤ（勃起不全）治療の病院・クリニック
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たきのがわ泌尿器科内科
泌尿器科・内科・性病科■ＪＲ埼京線板橋駅東口５分■土曜も診療
TEL ： 03-3916-0087
住所 ： 〒114-0023 東京都北区滝野川７丁目３０−１２
URL ： http://home.att.ne.jp/sea/clinic/
Email ： urouroky@tkg.att.ne.jp -
谷向内科
内科・呼吸器科・アレルギー科・皮膚科・デイサービス・ＣＴ撮影
TEL ： 0866-94-8801
住所 ： 〒719-1125 岡山県総社市井手１２０８−２ -
田中医院
◆内科 ◆小児科
TEL ： 078-942-1941
住所 ： 〒674-0094 兵庫県明石市二見町西二見２０３２
URL ： http://naika.meditown.jp/tanakaiin/ -
光晴会病院
創立25周年
TEL ： 095-857-3533
住所 ： 〒852-8053 長崎県長崎市葉山１丁目３−１２
URL ： http://jns.ixla.jp/users/kohseikai701/
Email ： hospital@kouseikai.org -
高須クリニック
美容外科・整形外科・皮膚科・歯科
TEL ： 082-245-1187
住所 ： 〒730-0032 広島県広島市中区立町２−２３
URL ： http://www.takasu.co.jp
Email ： info@takasu.co.jp